«[число]» [месяц] [год] г. [Наименование суда] было вынесено решение по гражданскому делу № [Номер дела], которым исковые требования [Ф.И.О. истца] к [Ф.И.О. ответчика] удовлетворены [полностью / частично].

Срок для подачи апелляционной жалобы истёк, решение суда вступило в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь статьёй 428 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

Выдать исполнительный лист на принудительное исполнение решения [Наименование суда] от [дата решения] по делу № [Номер дела] для предъявления к исполнению.