Включается ли работа врача в частном медицинском центре в льготный стаж для досрочной пенсии?

Медицинские работники, трудящиеся в негосударственных клиниках, часто задаются вопросом: засчитают ли годы работы в частном центре в льготный стаж для досрочной пенсии? Законодательство связывает право на досрочную пенсию не только с должностью и характером деятельности, но и с организационно‑правовой формой работодателя. Списки учреждений, работа в которых даёт право на льготу, традиционно содержат государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. Однако с развитием частной медицины появились негосударственные учреждения здравоохранения, в том числе частные. Имеют ли их работники равные права с коллегами из государственных больниц и поликлиник? Можно ли засчитать в стаж работу в НЧУЗ (некоммерческом частном учреждении здравоохранения)? И как быть с периодами работы в коммерческих организациях — ООО и АО? Ответы на эти вопросы даёт реальное дело, рассмотренное Вторым кассационным судом.

В чём заключается главная проблема

Право на досрочную страховую пенсию по старости медицинским работникам предоставляется при наличии не менее 30 лет стажа в городах (или 25 лет в сельской местности) в учреждениях здравоохранения. Списки должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в льготный стаж, утверждены Правительством РФ.

Основная проблема для врачей, работающих в частном секторе, заключается в том, что Список № 781, применяемый к периодам после 1 ноября 1999 года, прямо указывает на «учреждения». При этом Гражданский кодекс РФ различает несколько организационно‑правовых форм юридических лиц: учреждения (государственные, муниципальные, частные), хозяйственные общества (ООО, АО), товарищества и другие.

Медицинские организации могут создаваться в форме как учреждений, так и коммерческих обществ. Пенсионные органы и суды традиционно отказывают во включении в стаж периодов работы в ООО и АО, ссылаясь на то, что Список № 781 не предусматривает такие формы. Однако в отношении частных учреждений здравоохранения (НЧУЗ) ситуация не столь однозначна. Формально это «учреждение», но негосударственное.

Возникает вопрос: распространяется ли льгота на врачей, работающих в негосударственных учреждениях здравоохранения, или право на досрочную пенсию имеют только работники государственных и муниципальных учреждений? И если в Списке № 781 указаны конкретные наименования учреждений (больница, поликлиника, диспансер и т.д.), достаточно ли того, что организация является учреждением здравоохранения, или требуется точное совпадение наименования?

ВАЖНО
Работа в негосударственном частном учреждении здравоохранения (НЧУЗ) может быть засчитана в льготный медицинский стаж, если организация по своему наименованию и характеру деятельности соответствует Списку № 781. Отказ во включении такого периода только на том основании, что учреждение является частным, а не государственным, неправомерен.

Правовое обоснование

1. Условия назначения досрочной пенсии медицинским работникам

Пункт 20 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400‑ФЗ «О страховых пенсиях» предусматривает право на досрочную пенсию для лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения:

• не менее 25 лет — в сельской местности и посёлках городского типа,
• не менее 30 лет — в городах.

Списки соответствующих должностей и учреждений утверждаются Правительством РФ.

2. Список № 781 и значение организационно‑правовой формы

Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 утверждён Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в льготный медицинский стаж. В разделе «Наименование учреждений» перечислены конкретные виды учреждений здравоохранения: больницы, поликлиники, диспансеры, госпитали и другие. Организационно‑правовая форма «учреждение» является обязательным признаком.

Согласно статье 123.21 Гражданского кодекса РФ, учреждением признаётся унитарная некоммерческая организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально‑культурных или иных функций некоммерческого характера. Учреждение может быть создано гражданином или юридическим лицом (частное учреждение) либо Российской Федерацией, субъектом РФ, муниципальным образованием (государственное или муниципальное учреждение).

Таким образом, закон различает государственные, муниципальные и частные учреждения. Для целей пенсионного обеспечения форма собственности учреждения правового значения не имеет, если сохраняется его организационно‑правовая форма — «учреждение».

3. Отличие учреждений от коммерческих организаций (ООО, АО)

Хозяйственные общества (ООО, АО) являются коммерческими корпоративными организациями и не относятся к учреждениям. Пункт 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 11.12.2012 № 30 разъясняет, что право на досрочную трудовую пенсию по старости в связи с лечебной деятельностью предоставляется исключительно работникам учреждений. Работа в организациях, имеющих иную организационно‑правовую форму (ООО, АО), в льготный стаж не засчитывается, даже если они осуществляют медицинскую деятельность и имеют соответствующую лицензию.

Исключение возможно только в случае установления тождественности профессиональной деятельности в порядке, определяемом Правительством РФ. На сегодняшний день Министерством труда и социальной защиты РФ тождественность работы в ООО и АО работе в учреждениях здравоохранения не установлена.

4. Тождественность учреждений при изменении наименования

Часть 5 статьи 30 Закона № 400‑ФЗ предусматривает возможность установления тождественности профессиональной деятельности, выполняемой после изменения организационно‑правовой формы или наименования учреждения. Это означает, что если учреждение изменило название, но сохранило прежний характер деятельности, периоды работы до и после переименования могут быть засчитаны в стаж.

Однако для применения тождественности необходимо, чтобы первоначально организация имела форму учреждения, а впоследствии её наименование было изменено. Если же работник пришёл уже в организацию, созданную в форме ООО или АО, тождественность не применяется.

5. Подтверждение стажа при отсутствии кода льготы в ИЛС

Периоды работы после регистрации гражданина в системе персонифицированного учёта подтверждаются сведениями индивидуального лицевого счёта. Если в выписке из ИЛС отсутствует код льготы, это не является безусловным основанием для отказа во включении периода в стаж. Работник вправе представить иные доказательства: трудовую книжку, справки работодателя, уточняющие характер работы, должностные инструкции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Работа в частном учреждении здравоохранения (НЧУЗ), наименование которого соответствует Списку № 781 (например, «клиническая больница», «поликлиника»), подлежит включению в льготный медицинский стаж наравне с работой в государственных учреждениях. Отказ по мотиву «частное, а не государственное» незаконен.

6. Таблица условий включения периодов работы в медицинский стаж

Критерий	Учитывается в льготном стаже	Не учитывается
Должность	Врач, средний медперсонал (по Списку № 781)	Должности, не предусмотренные Списком (санитарка и т.п.)
Учреждение	Государственное, муниципальное, частное учреждение здравоохранения (НЧУЗ)	ООО, АО, иные коммерческие организации
Занятость	Полная ставка (после 01.11.1999)	Неполная ставка (менее 1,0)
Подтверждение	Трудовая книжка, справки, данные ИЛС с кодом льготы	Отсутствие кода льготы без иных доказательств

Решение суда на примере дела врача акушера‑гинеколога

Рассмотрим, как эти нормы были применены в реальном деле, рассмотренном Вторым кассационным судом общей юрисдикции.

Суть спора

Женщина, врач акушер‑гинеколог, обратилась в пенсионный орган за назначением досрочной страховой пенсии по пункту 20 части 1 статьи 30 Закона № 400‑ФЗ. Пенсионный орган отказал, засчитав в специальный стаж только 3 года 9 месяцев 16 дней из требуемых 30 лет.

В стаж не были включены многочисленные периоды работы в различных медицинских организациях, в том числе:

• с 1 ноября 1992 г. по 24 ноября 1993 г. — санитарка операционной (должность не предусмотрена Списком);
• с 1 сентября 1994 г. по 31 августа 1996 г. — клиническая ординатура (не является работой);
• периоды работы в государственных поликлиниках, но без подтверждения занятости на полную ставку;
• периоды работы в коммерческих организациях (ООО «Лаборатория Гемотест», ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда», АО «Группа компаний «Медеи», ООО «Финист» и другие);
• период с 1 октября 2015 г. по 18 апреля 2016 г. в НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД».

Истица обратилась в суд, требуя включить все спорные периоды в льготный стаж.

Позиция районного суда и апелляции

Хорошевский районный суд г. Москвы в иске отказал. Московский городской суд апелляционным определением решение отменил частично, включив в стаж только один период работы в Федеральном государственном бюджетном учреждении «ГНЦ РФ — Федеральный медицинский биофизический центр». В остальной части, включая требование о включении периода работы в НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», суд апелляционной инстанции отказал.

Апелляция мотивировала отказ тем, что работа в коммерческих организациях (ООО, АО) не засчитывается в льготный стаж, а в отношении НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» суд не привёл отдельной аргументации, фактически приравняв его к коммерческим организациям.

Окончательное решение кассационной инстанции

Второй кассационный суд общей юрисдикции определением от 30 мая 2023 года отменил апелляционное определение в части отказа во включении периода работы в НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» и направил дело в этой части на новое рассмотрение в Московский городской суд. В остальной части апелляционное определение оставлено без изменения.

Суд кассационной инстанции указал на следующую ошибку апелляции:

1. Неправильная оценка организационно‑правовой формы НЧУЗ. НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» является некоммерческим частным учреждением здравоохранения, то есть по своей форме относится к учреждениям. Суд апелляционной инстанции необоснованно отказал во включении этого периода в стаж, сославшись на общие нормы о недопустимости зачёта работы в коммерческих организациях. Для частного учреждения таких ограничений нет.
2. Не исследованы основания отказа пенсионного органа. Кассационный суд указал, что при новом рассмотрении необходимо проверить, по каким именно причинам пенсионный орган отказал во включении данного периода, и дать оценку всем обстоятельствам, включая наименование должности, занятость на полную ставку, наличие кода льготы в ИЛС.

Фрагмент из определения кассационного суда:

«Организация, исходя из ее наименования, относится к некоммерческим частным учреждениям здравоохранения, ввиду чего отказ во включении данного периода в специальный стаж по мотивам того, что организация не имеет такой организационно‑правовой формы, как учреждение, нельзя признать обоснованным».

Что в сухом остатке

Дело в части периода работы в НЧУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» направлено на новое апелляционное рассмотрение. Теперь Московскому городскому суду предстоит заново оценить этот период с учётом того, что работодатель является учреждением здравоохранения, и принять законное решение.

В остальной части (периоды работы в ООО и АО, учёба в ординатуре, работа на неполную ставку) отказ судов признан законным и обоснованным. Это подтверждает, что работа в коммерческих медицинских организациях в форме обществ с ограниченной ответственностью и акционерных обществ в льготный стаж не засчитывается.

ВАЖНО
Если вы работали врачом в негосударственном частном учреждении здравоохранения (НЧУЗ), ваш стаж должен засчитываться в льготный наравне с работой в государственных учреждениях. Отказ пенсионного органа по мотиву «учреждение частное» незаконен. Однако работа в ООО или АО, даже медицинского профиля, в льготный стаж не включается.

Что делать, если пенсионный орган отказывается включать работу в частном учреждении здравоохранения в льготный стаж

Шаг 1. Проверьте организационно‑правовую форму работодателя

Запросите выписку из ЕГРЮЛ или посмотрите устав организации. Если в графе «Организационно‑правовая форма» указано «учреждение» (государственное, муниципальное, частное), это соответствует требованиям Списка № 781. Если указано «общество с ограниченной ответственностью» или «акционерное общество», работа в такой организации в льготный стаж не засчитывается.

Шаг 2. Убедитесь, что наименование учреждения соответствует Списку № 781

В Списке перечислены конкретные виды учреждений: больница, поликлиника, диспансер, госпиталь, медико‑санитарная часть и другие. Если ваше учреждение называется «Медицинский центр», «Клиника» и т.п., но по сути является многопрофильным лечебным учреждением, суд может признать тождественность наименований.

Шаг 3. Соберите документы, подтверждающие занятость на полную ставку

Для периодов после 1 ноября 1999 года необходимо подтвердить работу на полную ставку. Предоставьте трудовой договор, приказы, табели учёта рабочего времени, справку работодателя о занятости.

Шаг 4. При отказе пенсионного органа — обращайтесь в суд

В исковом заявлении укажите:

• Требование включить спорный период в льготный стаж.
• Ссылку на то, что работодатель является учреждением здравоохранения (НЧУЗ).
• Указание на пункт 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 30, согласно которому форма собственности учреждения (государственная, муниципальная, частная) правового значения не имеет.

Шаг 5. В суде настаивайте на исследовании устава и иных документов

Если суд первой инстанции отказывает, ссылаясь на то, что учреждение «негосударственное», обжалуйте решение. Указывайте, что закон не делает различий между государственными и частными учреждениями для целей пенсионного обеспечения.

---

Краткие выводы

• Работа в частном учреждении здравоохранения (НЧУЗ) включается в льготный медицинский стаж наравне с работой в государственных учреждениях.
• Форма собственности учреждения (государственная, муниципальная, частная) правового значения для досрочной пенсии не имеет.
• Работа в коммерческих организациях (ООО, АО), даже осуществляющих медицинскую деятельность, в льготный стаж не засчитывается.
• Для периодов после 1 ноября 1999 года обязательно подтверждение занятости на полную ставку.
• Отсутствие кода льготы в сведениях ИЛС не является безусловным основанием для отказа, если есть иные доказательства льготного характера работы.