Может ли работа старшей медицинской сестры в медсанчасти вуза включаться в льготный медицинский стаж?
Медицинские работники имеют право на досрочную пенсию при наличии определённого стажа лечебной деятельности. Однако не любая работа в медицине засчитывается в льготном порядке. Особые споры возникают, когда медицинский сотрудник трудится не в обычной больнице или поликлинике, а в структурном подразделении другого учреждения — например, в медсанчасти при университете или академии. Пенсионный фонд нередко отказывает во включении таких периодов, ссылаясь на то, что не подтверждена лечебная деятельность или работа не на полную ставку. Суды первой и апелляционной инстанций иногда поддерживают этот отказ. Но всегда ли это законно? Разбираемся на основе судебной практики.
Правовое обоснование
1. Право медицинских работников на досрочную пенсию
Пункт 20 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» предоставляет право на досрочную страховую пенсию по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от возраста.
2. Какие должности и учреждения засчитываются в стаж
Основной документ — Список должностей и учреждений, утверждённый постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781. В этом Списке:
- среди должностей указаны: медицинская сестра, старшая медицинская сестра (средний медицинский персонал);
- среди учреждений: больницы всех наименований, медико-санитарные части (пункт 1 раздела «Наименование учреждений»).
Кроме того, абзац 5 пункта 6 Правил исчисления периодов работы (утверждены тем же постановлением № 781) прямо предусматривает: работа в должностях, указанных в Списке, в медико-санитарных частях, являющихся структурными подразделениями организаций (воинских частей), засчитывается в стаж на общих основаниях.
3. Условия зачёта: полный рабочий день и лечебная деятельность
Пункт 4 Правил № 781 устанавливает, что периоды работы в должностях, указанных в Списке, начиная с 1 ноября 1999 г., засчитываются в стаж при условии выполнения работы в режиме нормальной или сокращённой продолжительности рабочего времени (т.е. на полную ставку). Если медицинский работник трудится на полную ставку и его должность предусмотрена Списком, дополнительных доказательств «осуществления лечебной деятельности» (кроме самого факта работы в должности медицинской сестры) не требуется. Сама должность предполагает такую деятельность.
4. Особенности для новых субъектов РФ
На территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей с 1 марта 2023 г. пенсионное обеспечение осуществляется по российскому законодательству (Федеральный закон от 17.02.2023 № 17-ФЗ). При этом применяются те же Списки и Правила, что и в остальной России. Периоды работы до 2023 г. подтверждаются документами, выданными в соответствии с законодательством Украины или ДНР/ЛНР.
Важно: если медицинский работник занимал должность, прямо предусмотренную Списком № 781 (например, старшая медицинская сестра), и работал в учреждении, также указанном в Списке (медико-санитарная часть), то такой период подлежит включению в специальный стаж при условии работы на полную ставку. Ссылка пенсионного фонда на «неподтверждение лечебной деятельности» незаконна, так как сама должность медицинской сестры (старшей медсестры) подразумевает лечебную деятельность по охране здоровья населения.
Судебная практика (пример из конкретного дела)
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 9 октября 2025 года по делу № 88-22341/2025.
Фабула дела: Звягинцева О.Ю. (медицинский работник) обратилась за досрочной пенсией по пункту 20 части 1 статьи 30 Закона № 400-ФЗ. Пенсионный фонд отказал, засчитав только 18 лет специального стажа. Истица требовала включить, в частности, период с 1 апреля 2008 г. по 18 июня 2013 г. в должности старшей медицинской сестры медико-санитарной части ГУ ЛНР «Луганская академия внутренних дел имени Э.А. Дидоренко». Суд первой инстанции и апелляция отказали, сославшись на то, что истица не доказала осуществление лечебной деятельности и постоянную занятость в течение полного рабочего дня.
Позиция кассационного суда: Кассационный суд отменил апелляционное определение в этой части и направил дело на новое рассмотрение. Кассация указала:
- Должность старшей медицинской сестры и учреждение «медико-санитарная часть» прямо предусмотрены Списком № 781. Медсанчасть являлась структурным подразделением академии, что не препятствует зачёту (абз. 5 п. 6 Правил).
- Суды не учли, что работодатель подтвердил работу на полную ставку. В материалах дела имелись справки ГУ ЛНР «Луганская академия внутренних дел» о том, что истец работала на полную ставку, в течение полного рабочего дня. Сведений о неполной занятости не было.
- Отсутствие дополнительных доказательств «лечебной деятельности» не является основанием для отказа. Поскольку должность медицинской сестры (старшей медсестры) предполагает лечебную деятельность, требовать от истца подтверждения характера работы сверх того, что предусмотрено Списком, неправомерно.
Вывод: период работы старшей медицинской сестры в медсанчасти вуза (академии МВД) при условии работы на полную ставку подлежит включению в льготный медицинский стаж, даже если учреждение не является «чисто медицинским» (больницей, поликлиникой), а входит в структуру другого ведомства.
Важно: в данном деле кассационный суд оставил в силе отказы по другим периодам (работа в Центре социальной помощи семье и детям – учреждение не предусмотрено Списком; отказ в льготном исчислении как в сельской местности – посёлок оказался городским). Поэтому общий стаж всё равно не достиг 30 лет, и пенсия не была назначена. Однако это не отменяет обязанности пенсионного органа включить спорный период в стаж.
Что делать, если вам отказывают во включении периода работы в медсанчасти (здравпункте, медпункте) при вузе, заводе, воинской части
Шаг 1. Убедитесь, что ваша должность и учреждение предусмотрены Списком № 781
- Должности: врач-специалист, медицинская сестра, старшая медицинская сестра, фельдшер, акушерка и др. (смотрите полный список).
- Учреждения: больницы, поликлиники, амбулатории, диспансеры, медико-санитарные части, медпункты, здравпункты (в том числе в составе других организаций).
Шаг 2. Соберите доказательства работы на полную ставку
- Справка от работодателя о режиме рабочего времени (полная ставка, полный рабочий день).
- Штатное расписание (если доступно).
- Выписка из индивидуального лицевого счёта (если есть сведения об уплате взносов).
Шаг 3. Направьте заявление в пенсионный фонд
- Если отказывают – требуйте письменное решение. Обжалуйте отказ в суде.
Шаг 4. В суде ссылайтесь на Список № 781 и пункт 6 Правил
- Указывайте, что медико-санитарная часть (медпункт, здравпункт) является структурным подразделением организации, но это не исключает его включение в стаж.
- Представьте справку о работе на полную ставку.
Шаг 5. Если суд апелляционной инстанции ошибочно отказал – подавайте кассационную жалобу
- Как в приведённом примере, кассация может отменить неправильное решение.
Обратите внимание: даже если суд включит спорный период, этого может быть недостаточно для назначения пенсии (не хватит стажа). Однако отказ во включении периода незаконен сам по себе, и вы вправе требовать его включения для будущего (например, если доработаете ещё немного).
Какие учреждения и должности чаще всего вызывают споры (и как их защитить)
| Спорная ситуация | Вердикт | Что делать |
|---|---|---|
| Медсанчасть (здравпункт) при вузе, заводе, воинской части | Подлежит включению, если должность (медсестра, врач) предусмотрена Списком | Ссылаться на абз. 5 п. 6 Правил № 781 |
| Должность «старшая медицинская сестра» (не главная) | Включается без дополнительных условий (не требуется подтверждение занятости на полную ставку до 1999 г.? Включается, но с 1.11.1999 – при условии полной ставки) | Доказать работу на полную ставку (после 1999 г.) |
| Центр социальной помощи семье и детям | Не включается – учреждение не предусмотрено Списком | Обжаловать бесполезно |
| Работа в посёлке городского типа, который фактически является пригородом города | Льготное исчисление (1 год как 1 год 3 месяца) не применяется, если посёлок административно входит в город | Проверить статус населённого пункта (должен быть именно сельским) |
Важные ограничения
| Условие | Комментарий |
|---|---|
| Периоды работы после 1 ноября 1999 г. в должностях среднего медицинского персонала (кроме главной медсестры) засчитываются только при работе на полную ставку. | Если вы работали на 0,5 ставки – период не включается. |
| Периоды работы до 1 ноября 1999 г. включаются независимо от объёма ставки (но при условии, что должность и учреждение предусмотрены Списком). | Для более ранних периодов действуют иные правила. |
| Для включения периодов на территориях ДНР/ЛНР до 2023 г. необходимы документы, выданные в соответствии с местным законодательством. | Если документы утрачены, обращайтесь в Межведомственную комиссию. |
| Даже при наличии всех периодов пенсия назначается не ранее определённой отсрочки (приложение 7 к Закону № 400-ФЗ). | Для медицинских работников, выработавших стаж после 2019 г., действуют сроки отсрочки. |